BIODATA

No. Pendaftaran

: 3106{Kode Kab.}{id}

Nama Calon Siswa

: {Nama Calon Siswa}

NISN

: {NISN (10 digit)}

Jenis Kelamin

: {Jenis Kelamin}

Tempat, Tgl. Lahir

: {Tempat Lahir}, {Tanggal Lahir}

Alamat

: {Alamat}

Asal Sekolah

: {Asal Sekolah}

 

Nilai Raport

 
   
 

Agama

B. Indonesia

B. Inggris

Matematika

IPA

Semester 2

{Pendidikan Agama Semester 2}

{Bahasa Indonesia Semester 2}

{Bahasa Inggris Semester 2}

{Matematika Semester 2}

{IPA Semester 2}

Semester 3

{Pendidikan Agama Semester 3}

{Bahasa Indonesia Semester 3}

{Bahasa Inggris Semester 3}

{Matematika Semester 3}

{IPA Semester 3}

Semester 4

{Pendidikan Agama Semester 4}

{Bahasa Indonesia Semester 4}

{Bahasa Inggris Semester 4}

{Matematika Semester 4}

{IPA Semester 4}

 

 

Nama Wali

: {Nama}

Pekerjaan

: {Pekerjaan}

Instansi

: {Instansi}

No. HP/WA

: {No. HP/WA}

 

Dengan ini saya menyatakan bahwa data ini adalah benar, bila data yg diisi tidak benar, maka saya bersedia meneirma sanksi.

 

    {#Pas Photo 3 x 4 (JPG)#}

 

…………….., {today}

Yang Mendaftar,

 

 

 

{Nama Calon Siswa}