|
BIODATA
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
No. Pendaftaran |
: 3006{Kode Kab.}{id} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Nama Calon Siswa |
: {Nama Calon Siswa} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
NISN |
: {NISN (10 digit)} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Jenis Kelamin |
: {Jenis Kelamin} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Tempat, Tgl. Lahir |
: {Tempat Lahir}, {Tanggal Lahir} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Alamat |
: {Alamat} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Asal Sekolah |
: {Asal Sekolah} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Nilai Raport |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Nama Wali |
: {Nama} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Pekerjaan |
: {Pekerjaan} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Instansi |
: {Instansi} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
No. HP/WA |
: {No. HP/WA} |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
Dengan ini saya menyatakan bahwa data ini adalah benar, bila data yg diisi tidak benar, maka saya bersedia meneirma sanksi. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
{#Pas Photo 3 x 4 (JPG)#} |
…………….., {today} Yang Mendaftar,
{Nama Calon Siswa} |
||||||||||||||||||||||||||||||
